“听说有了这个保险，以后去‘卫生院’看病，超过一定额度会有医疗补助，这肯定是好事呀！”近段时间，杭州市西湖区双浦镇60周岁以上“双城乡”老年村民都收到了一份意外的“健康大礼包”。

原来，当地政府为辖区5680余名老年居民购买了专属定制的医疗保障补充保险“浦惠保”。持有“浦惠保”的居民在双浦镇社区卫生服务中心就诊，若年度门诊医疗费用超过一定的数额可以申请一定额度的医疗补助，住院以及规定病种人员也可根据情况申请补助，让老人“老有所养”，稳稳守护银龄幸福。

政企联合 老年村民健康有“医”靠

双浦镇下辖21个村、10个社区，辖区老龄化率高达27.8%。

一直以来，双浦镇都承担着杭州生态保护、饮用水源保护和耕地保护的重要任务。然而，随着老龄化程度的加剧，双浦镇经济发展相比主城区其他镇街有所落后，村集体经济收入水平偏低，镇内近万名老人的社会保障以城乡居民保险为主，养老待遇和医疗保险报销比例有限。

“我们在调研过程中发现，双浦的老人常有‘不敢生病’‘不敢看病’的心理，归根结底，症结还在‘钱’和‘观念’上。”双浦镇镇长龚一告诉记者，如果想要改变这一现状，就需要双管齐下，与有社会责任感的保险企业合作，为村民寻求行之有效的保障方式；另一方面，也需要慢慢改变村民的观念，让他们面对健康问题时，不要盲目规避，要积极主动地接受治疗。

在这样的背景下，“浦惠保”项目应运而生。

据了解，“浦惠保”是在个人原有的医疗保障不变的基础上,额外配置的一份普惠型特定医疗补充保险。作为双浦镇民生实事项目，“浦惠保”项目实施期为一年，由镇财政全额出资，联合中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称“中国人寿寿险杭州市分公司”），为辖区60周岁以上领取城乡居民养老待遇同时参加城乡居民医保的老年人定制专属综合性、普惠性保障套餐，涵盖医疗补助、住院津贴、规定病种补助三大保障内容，符合条件的人员无需办理任何投保手续，真正实现“直接参保、应保尽保”。

在权益方面，持有“浦惠保”的村民在就医（特指在双浦镇社区卫生服务中心就诊）时，年度门诊医疗费用超过一定的数额，可申请150至300元不等的医疗补助。如果出现住院情况，根据住院时长，可申请最高1000元的住院津贴。此外，针对规定病种人员,可根据相应保险条款申请一次性1500元的补助。

保险期限从2024年12月1日0时起至2025年11月30日24时止，其间发生的属于保险责任的医疗情况，承保公司都会根据保险责任予以理赔。并且，为了方便村民理赔，中国人寿寿险杭州市分公司将在双浦镇分片区设立理赔受理点，同时提供上门收件服务，确保参保人员及时得到理赔。

保险为民 承托乡村“夕阳红”

作为国有企业和行业领军企业，中国人寿寿险杭州市分公司多年来积极承担行业和社会责任，始终将自身发展与杭州经济社会高质量发展深度融合。

在政府民生领域，中国人寿寿险杭州市分公司积极响应国家政策导向，充分发挥保险的社会保障功能，重点围绕老年人意外伤害、计生家庭、自然灾害、残障人士等关键群体和领域，提供了一系列普惠型的保险产品与服务，旨在为社会弱势群体提供更加全面、便捷的风险保障。其中老年人意外伤害保险方面，截至今年11月底，累积为超64万人次老年人提供737亿保险金额，保费收入3036万元，赔款3838万元，赔付率达126.41%。

“‘浦惠保’的推广实施是地方政府与保险行业合力提升社会保障水平的创新尝试，也为开拓社会救助机制、织密民生保障网探索出新路径，从而实现财政小投入、民生大保障的目标。”中国人寿寿险杭州市分公司总经理齐顺杨表示，中国人寿寿险杭州市分公司长期以来始终心怀“国之大者”，坚守保险本源，积极响应中央金融工作会议中“五篇大文章”的指示，坚持科技赋能、绿色服务、普惠原则、专业养老以及数字化转型，致力于为广大老年人提供更加全面、便捷、高效的保险服务。

下一步，双浦镇将持续做好“浦惠保”的宣传、理赔、绩效评价等工作，努力完善社会保险管理体系和提升公共服务能力，把群众的操心事、烦心事、揪心事做成地方政府的“暖心事”。中国人寿寿险杭州市分公司也将继续坚持高质量发展策略，积极应对市场变化和政策调整，持续践行社会责任和可持续发展，为社会创造更大的价值。